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 Grundsäulen der Versicherungen

Krankenversicherung / GKV

 Mehr Geld für schöne Dinge

 

 Thema Krankenversicherung:

 

30-jähriger Mann ab ca. 75 Euro*

30-jährige Frau ab ca. 125 Euro*

 

*Arbeitnehmer-Anteil ohne Pflegeversicherung

 

 

Auf die Kassenpatienten kommen immer höhere Zuzahlungen und Leistungskürzungen zu. Eine Alternative ist die private Krankenversicherung.

 

 

Seit 2005 gilt die neue Versicherungspflichtgrenze. Arbeitnehmer, die mehr als 46.800 Euro im Jahr verdienen, Selbstständige und Freiberufler können in die Private wchseln.

 

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Die eingeschränkten Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) im Zahnersatzbereich seit 01.01.2005

 

 

Seit Januar 2005 zahlen die gesetzlichen Krankenkassen nur noch so genannte "Befundorientierte Festzuschüsse".

Das bedeutet, dass sich die Leistungen der gesetzlichen Krankenkasse nicht mehr an den Kosten der Behandlung, sondern ausschließlich an der Diagnose orientiert.

 

Der Festzuschuss beträgt grundsätzlich 50% der Regelversorgungsleistung.

 

Ein Beispiel:

Einem Versicherten fehlen zwei Zähne im Oberkiefer. Der Festzuschuss der GKV für diesen Befund errechnet sich aus den Regelversorgungskosten (€ 624,96) für eine Modellgussprothese.

 

Der Versicherte entscheidet sich für eine "Standartleistung":

 

Regelversorgungsleistung

Festzuschuss Basis 50%

Eigenanteil

€ 624, 96

€ 312,48

€ 312, 48

 

Die Höhe der konkreten Zahnarztrechnung, die häufig deutlich über dem als Regelversorgung festgelegten Betrag liegt, ist für die GKV jedoch völlig unerheblich:

 

Wählt der Versicherte eine höherwertige Ausführung, wird auch die Zahnarztrechnung "höherwertig".

 

Der Zuschuss der GKV bleibt dagegen derselbe. Die Eigenbeteiligung des Versicherten steigt daher ganz erheblich und ist für ihn nicht vorhersehbar und kalkulierbar.

 

Ahnlich ist die Situation bei Inlays (= im Labor gefertigte Einlagefüllungen). Hier orientiert sich die GKV an den Aufwendungen für einfache, normale Zahnfüllungen.

 

Die Folge: Sehr hohe Eigenbeteiligungen.

 

Die finanzielle Lücke, die Sie selbst tragen müssen, ist dadurch in vielen Fällen sehr groß geworden.

Mit entsprechenden Zusatzversorgungen schließen bzw. minimieren sie diese Lücken.

 

 

 

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